晚期不可治疗!这个肝病比癌症还可怕

2017-08-25 王小满 来源: 丁香医生


说起肝炎、肝癌之类的肝病,就算没得过,估计大家也听说过。


不过,值得注意的是,有一种肝病虽然名字里不带癌,但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。


下面就让肝胆外科的王小满医生,来详细讲讲有关「肝硬化」的那些事儿。


肝硬化偏爱哪些人?

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常见的肝硬化诱因包括病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生虫。


所以,得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生虫病的人,如果不好好控制,就可能发生肝硬化。


现在寄生虫病已经很少见了,所以说说更常见的前两种情况:


我国大约 10% 的人感染有乙肝病毒,所以最常见的肝硬化是「乙肝肝硬化」。


国外有饮酒习惯的人更多,所以「酒精性肝硬化」更常见,不过近几年我国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。


肝硬化的人,会是什么样?

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看看一个典型的肝硬化病人的状态:


  • 面色干枯灰黄,这就是「肝病面容」;

  • 手掌根部红润,这就是「肝掌」;

  • 前胸后背有红色的点点,类似小蜘蛛,医学上叫做「蜘蛛痣」;

  • 肚子胀得鼓鼓的,学医的都知道这叫「蛙状腹」,里面十有八九是长期肝病引起的腹水。


得了肝硬化,还能治吗?

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肝硬化没法治愈,也不能逆转。


肝癌可能局限在肝脏某个部位,而肝硬化是弥漫性的,是野蛮生长的,遍布了整个肝脏,自然没法像肝癌那样被切除。


既然肝硬化无法逆转,也就不存在「治疗」的药物,肝硬化的治疗只有两个方向:一是病因治疗,二是肝移植。


1. 病因治疗

前面说的几个常见导致肝硬化的因素,只要能及时阻断,肝脏就不会继续发生纤维组织增生。


而人体肝脏有着强大的储备,只要整体肝功能能保持在 25% 以上就够用了。


所以,肝硬化的病因治疗,就是在肝功能还够用的情况下积极控制。如果是乙肝患者,就要抗病毒治疗,把病毒压制在最低水平;如果是酒精肝患者,就一定要戒酒。


2. 肝移植

如果肝功能低于 25%,就进入了所谓的「肝功能失代偿期」,只能考虑第二个办法——肝移植了。


自从 1963 年第一例肝移植手术以来,已经有很多肝硬化患者通过这个办法获得了新生。


肝硬化远比想象中可怕

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1. 腹水

肝脏受损,合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。


血液蛋白含量减少,水会从血液循环中跑出去,越积越多,就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。


作为医生,我们能做的只有一边给病人注射蛋白,减轻腹水,一边让家属寻找肝源。


2. 肝性脑病

失去意识,陷入昏迷,这也是肝功能严重损伤造成的现象,医学上称为「肝性脑病」。


简单地说,就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能,血里的毒性物质(血氨)毒害了神经系统,从而让人丧失意识。


3. 凝血功能障碍

肝脏能生成凝血因子,凝血因子就是帮助血液凝固的。


肝功能受损后,凝血因子生成会受影响,因此,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。


由于出现了凝血功能障碍,很可能还会伴有脑出血,并且很难止血。



写这篇文章的目的,除了向大家介绍肝硬化,还想提醒大家:


虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕,但当它发展到一定阶段时,往往让医生更加束手无策。


不过,想要肝脏健康,其实也没那么难。


戒烟戒酒、定期体检、坚持运动,多爱自己一些吧。


 

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